La disautonomía es un conjunto de trastornos que afectan el sistema nervioso autónomo (SNA), el cual controla funciones automáticas como el ritmo cardíaco, la presión arterial, la digestión y la temperatura, causando síntomas como PALPITACIONES, DOLOR EN EL PECHO MAREOS, ALTERACIONES EN LA PRESION ARTERFIAL, YA SEA PARA ARRIBA O PARA ABAJO PRINCIPALMENTE.

FALTA DE CONCENTRACION, DESMAYOS , FATIGA, SUDORACIONES INEXPLICABLES, DOLRES DE CABEZA INTENSO , PROBLEMAS DE DIGESTION , HORMIGAMIENTO DE EXTREMIDADES.

Su diagnóstico se hace a través de Holter de 24 horas , Ecocardiograma descartando cualquier  problema valvular,  SUDOSCAN que descarta o confirma afectación de afectación de fibras nerviosas delgadas causante de los hormiguientos  y finalmente  el TILT TEST o  PRUEBA DE INCLINACION que es la prueba concluyente o confirmatoria de este padecimiento que es benigno pero puede disminuir la calidad de vida importantemente. Se maneja con hidratación, electrolitos, medias elásticas, medicación y también rehabilitación cardiaca.

Existen varios tipos :

  1. Taquicardia inapropiada
  2. Taquicardia postural ortostática
  3. Sincope vasodepresor
  4. Sincope vasodepresor y cardioinhitorio

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica donde la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias es persistentemente alta, obligando al corazón a trabajar más y aumentando el riesgo de problemas graves como infartos, derrames cerebrales y daño renal, aunque a menudo no presenta síntomas, siendo detectada en revisiones médicas. Se diagnostica con lecturas de 130/80 mm Hg o superiores, y su manejo incluye cambios en el estilo de vida (dieta baja en sal, ejercicio, no fumar) y, si es necesario, medicamentos.

Si no se toma en serio puede tener complicaciones graves o mortales donde la calidad de vida para ti y tus familiares se vea afectado.

De allí que si tiene más de 30 años debes hacerte un chequeo cardiovascular al menos una vez al año para descartar que esta enfermedad se apodere de tu cuerpo. Toda persona que tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial es u potencialmente hipertenso en algún momento de su vida.

Conoce tus cifras y como se clasifica la hipertensión arterial actualmente.

Los factores de riesgo cardiovascular son condiciones o hábitos que aumentan la probabilidad de sufrir enfermedades del corazón o infartos. Los principales incluyen hipertensión, colesterol alto, tabaquismo, diabetes, obesidad y sedentarismo, divididos entre modificables (estilo de vida) y no modificables (edad, sexo, herencia).

Factores de Riesgo Modificables (Estilo de Vida y Salud)

Estos factores pueden controlarse para reducir significativamente el riesgo:

1.Hipertensión arterial: Aumenta la presión sobre las arterias y el esfuerzo cardíaco.

2.Tabaquismo: Triplica las posibilidades de enfermedades cardíacas.

3.Colesterol alto: Niveles elevados de LDL (colesterol “malo”) provocan acumulación en las arterias.

4.Diabetes: Principal causa de muerte en diabéticos por complicaciones vasculares.

5.Obesidad y sobrepeso: Especialmente la grasa abdominal (más de 88 cm en mujeres, 102 cm en hombres).

6.Sedentarismo: Falta de actividad física regular.

7.Alimentación poco saludable: Alto consumo de grasas, fritos y productos procesados.

8.Estrés y ansiedad: Elevan la presión arterial y el colesterol.

9.Consumo excesivo de alcohol.

Factores de Riesgo No Modificables

1.Edad: El riesgo cardiovascular aumenta con el envejecimiento.

2.Sexo: Los hombres tienen, en general, un riesgo mayor que las mujeres.

3.Antecedentes familiares (Herencia): Riesgo elevado si familiares directos han sufrido eventos cardíacos.

La prevención se basa en hábitos de vida saludables: dejar de fumar, mantener una dieta equilibrada, realizar ejercicio físico y controlar la tensión y glucosa

 

La importancia de esta nueva especialidad

La cardio-obstetricia es una nueva especialidad que surge ante la necesidad de un abordaje multidisciplinario de patologías prevalentes en el embarazo como son:

1.la hipotensión arterial gestacional.                                                  

2.la preeclampsia, la eclampsia y

3. la diabetes, patologías que aumentan el riesgo de complicaciones tanto en la madre como en el feto, como así también el riesgo cardiovascular materno a futuro.

Por otro lado la postergación de la maternidad de la sociedad moderna presenta un nuevo desafío para los médicos quienes atienden estas pacientes que muy probablemente tengan factores de riesgo o patologías propias de la edad, sin contar el aumento en los tratamientos de fertilidad asistida que generan entre otras complicaciones mayor riesgo de preeclampsia.

Con la evaluación cardiovascular correspondiente y el oportuno tratamiento médico, higiénico dietético, se logran mejorar los resultados en salud de dichas pacientes.

La colaboración entre los ginecólogos y cardiólogos se considera crucial para el cuidado de la mujer, intentando mejorar la falta de igualdad y calidad género-dependiente en los sistemas de salud.

Ahora sabemos que el 90% de las mujeres tienen, al menos, un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiacas y que una óptima estrategia de prevención debe comenzar décadas antes de que una enfermedad cardiaca se manifieste clínicamente.

Factores de riesgo cardiovascular específicos de la mujer:

1.hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia,

2.diabetes gestacional,

3.parto prematuro,

4.síndrome de ovario poliquístico,

5.amenorrea funcional hipotalámica y tratamiento hormonal, ya sea sustitutorio o anticonceptivo.

A este respecto, los anticonceptivos orales utilizados por mujeres que son fumadoras de cigarrillos, están asociados a un riesgo cardiovascular 7 veces mayor. Durante el embarazo, la preeclampsia y la hipertensión gestacional provocan un riesgo 3 a 6 veces mayor de hipertensión arterial después del embarazo y un riesgo 2 veces mayor de cardiopatía isquémica y de accidente vascular cerebral.

CUANDO NECESITO QUE SE ME COLOQUE UN MARCAPASO??

Necesitas un marcapasos principalmente cuando tu corazón late demasiado lento (bradicardia), de manera irregular, o se detiene, provocando mareos, desmayos, fatiga extrema o falta de aire.

Se implanta para regular el ritmo cardíaco cuando el sistema eléctrico natural falla debido a la edad, bloqueos cardíacos o tras un infarto.

Aquí te detallamos las causas y síntomas principales:

Bradicardia: El corazón late a una frecuencia muy baja, impidiendo que el cuerpo y cerebro reciban suficiente oxígeno.

Bloqueo cardíaco: Las señales eléctricas se bloquean parcial o totalmente, poniendo en riesgo la salud.

Enfermedad del nódulo sinusal: El marcapasos natural del corazón no funciona correctamente.

Síntomas de alerta: Desmayos (síncope), mareos, fatiga crónica, falta de aire o dolor torácico.

Insuficiencia cardíaca o arritmias: Se usa para sincronizar las cavidades cardíacas (terapia de resincronización).

El diagnóstico suele requerir estudios como un electrocardiograma (ECG) o un monitor Holter. Es fundamental consultar a un cardiólogo si presentas estos síntomas

La duración de la baterías actualmente suele ser entre 12 a 14 años

Funciones y características de la Unidad de Implante de Marcapasos:

  1. **Evaluación del Paciente**: Antes de la implantación, se realiza una evaluación completa del paciente, que incluye estudios de imagen, electrocardiogramas y análisis de síntomas. Esto ayuda a determinar la necesidad de un marcapasos y el tipo adecuado.
  2. **Implantación del Marcapasos**: La unidad realiza el procedimiento quirúrgico para implantar el marcapasos, que generalmente se lleva a cabo bajo anestesia local y puede ser ambulatorio.
  3. **Monitoreo Postoperatorio**: Después de la cirugía, se realiza un seguimiento para asegurarse de que el marcapasos funcione correctamente y que el paciente se recupere adecuadamente.
  4. **Programación del Marcapasos**: Los marcapasos pueden ser programados y ajustados para adaptarse a las necesidades específicas del paciente. Esto se realiza con equipos especiales que permiten a los médicos modificar la configuración del dispositivo.
  5. **Educación y Soporte**: La unidad proporciona educación a los pacientes y sus familias sobre el funcionamiento del marcapasos, cuidados postoperatorios y cuándo buscar atención médica.
  6. 6. **Seguimiento Continuo**: Los pacientes suelen ser citados para revisiones periódicas para evaluar el funcionamiento del marcapasos, la duración de la batería y realizar ajustes si es necesario.
  7. **Intervenciones Adicionales**: En algunos casos, la unidad también puede manejar otros dispositivos cardíacos, como desfibriladores implantables (ICD), que se utilizan para prevenir paradas cardíacas.

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica donde el corazón no bombea sangre eficientemente, causando acumulación de líquido y falta de oxígeno en el cuerpo, manifestándose con falta de aire, hinchazón y fatiga.

No significa que el corazón se detiene, sino que está debilitado o rígido y necesita apoyo para funcionar mejor, controlándose con medicamentos, dieta baja en sal y cambios en el estilo de vida para manejar sus síntomas a largo plazo.

Tipos de Insuficiencia Cardiaca

  1. Insuficiencia con función cardiaca preservada
  2. Insuficiencia con función cardiaca reducida

Síntomas comunes

Falta de aire: Especialmente al hacer ejercicio, acostarse o levantarse.

Hinchazón (Edema): Acumulación de líquido en piernas, tobillos, pies y abdomen.

Fatiga: Cansancio o debilidad persistente.

Tos persistente: A menudo seca, que puede empeorar al acostarse.

Aumento rápido de peso: Por retención de líquidos.

Palpitaciones: Sensación de que el corazón late rápido o fuerte.

 

Causas principales

Daño al músculo cardíaco: Por enfermedad de las arterias coronarias (EAC) o ataques cardíacos.

Presión arterial alta (Hipertensión): Hace que el corazón trabaje más y se debilite o endurezca.

Problemas de válvulas cardíacas.

Ritmos cardíacos anormales (Arritmias).

Otros: Afecciones genéticas del corazón. Enfermedad de Chagas

 

Tratamiento y manejo

Medicamentos: Area delicada y de uso solo del cardiólogo con experiencia

Dieta: Reducir la sal y controlar la ingesta de líquidos.

Estilo de vida: Ejercicio moderado, dejar de fumar y mantener un peso saludable.

Manejo de condiciones subyacentes: Controlar la hipertensión y diabetes.

Puntos clave

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica pero manejable a largo plazo.

No es lo mismo que un ataque cardíaco, pero puede ser una consecuencia de él.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado son cruciales para la calidad de vida.

CARDIOPATIA ISQUEMICA / INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

El infarto de miocardio, o ataque al corazón, es una emergencia médica grave donde el flujo sanguíneo al corazón se bloquea, causando la muerte de tejido cardíaco por falta de oxígeno, generalmente por un coágulo en una arteria coronaria.

Los síntomas clave incluyen:

1.Dolor o presión en el pecho que puede irradiarse al cuello, boca del estómago o mandíbula que puede presentarse en reposo o a esfuerzos mínimos.

2.Dificultad para respirar, sudoración, náuseas y mareos, y requiere atención médica inmediata (llamar a emergencias) para restablecer el flujo sanguíneo y prevenir daños permanentes.

Causas principales

Aterosclerosis: Acumulación de placa (grasa, colesterol) en las arterias coronarias.

Coágulo de sangre: Una placa rota desencadena la formación de un coágulo que obstruye la arteria.

Síntomas comunes

Dolor torácico: Opresión, pesadez, ardor, que puede irradiarse al brazo (izquierdo), hombro, cuello, mandíbula, espalda o abdomen.

Dificultad para respirar (disnea).

Sudoración fría (diaforesis).

Náuseas, vómitos o indigestión intensa.

Mareos o vértigo.

Ansiedad o sensación de muerte inminente.

Factores de riesgo

1.Edad (hombres > 45, mujeres > 55).

2.Antecedentes familiares.

3.Hipertensión,

4.colesterol alto (hipercolesterolemia), triglicéridos altos.

5.Tabaquismo,

6.obesidad,

7.diabetes,

8.sedentarismo.

9.Estrés.

¿Qué hacer?

¡Actuar rápido! Es una emergencia médica.

Llamar a emergencias (911 o número local) inmediatamente si sospechas un infarto.

No conducir al hospital por tu cuenta.

Si se indica y es seguro, masticar una aspirina (300 mg), pero solo si no hay contraindicaciones y bajo supervisión médica.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres a nivel mundial, a menudo infradiagnosticada y tratada debido a síntomas atípicos.

A diferencia de los hombres, las mujeres pueden experimentar fatiga extrema, náuseas, dolor de espalda o mandíbula, y falta de aire en lugar del dolor torácico clásico.

Factores como la menopausia, el embarazo (preeclampsia/diabetes gestacional) y enfermedades autoinmunes aumentan su riesgo, requiriendo atención especializada y temprana. 

Aspectos Clave en la Mujer

  • Síntomas de Alerta: Dolor en la parte superior de la espalda, mandíbula, garganta, indigestión, náuseas, vómitos, fatiga inusual, mareos y dificultad para respirar.
  • Factores de Riesgo Específicos: La menopausia (pérdida de protección estrogénica), trastornos hipertensivos del embarazo, diabetes gestacional, síndrome de ovario poliquístico y enfermedades autoinmunes como el lupus o artritis reumatoide.
  • Diagnóstico y Tratamiento: Las mujeres suelen subestimar su riesgo (menos del 20% lo percibe como amenaza vital) y llegan más tarde a la consulta, lo que empeora el pronóstico y aumenta la mortalidad postinfarto.
  • Factores Tradicionales: El tabaquismo (mayor impacto que en hombres), hipertensión, obesidad, inactividad física y diabetes. 

Prevención

  • Estilo de Vida: Mantener una dieta saludable, realizar ejercicio físico, evitar el tabaco y controlar el estrés.
  • Chequeos: Monitorear la presión arterial, los niveles de colesterol y la glucosa regularmente, especialmente después de la menopausia.
  • Rehabilitación: Participar en programas de rehabilitación cardíaca si ha sufrido un evento previo, los cuales están subutilizados en mujeres. 

El programa GO RED FOR WOMEN nació en el American Heart Association ( AHA) y lo que pretende es concientizar cada vez más sobre la enfermedad cardiovascular en la mujer, que es el asesino # 1, incluso mas que el cáncer. Se celebra cada febrero. Escalón Medical center esta con SIAC y AHA apoyando este programa

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